Paziente: Uomo di Anni 87

Diagnosi: Deficit della deambulazione e disabilità motoria complessa. Pregresso intervento per instabilità vertebrale e stenosi del canale lombare associato a claudicatio neurogena. Pregresso intervento di artroprotesi di ginocchio SX.

Valutazione tecnica:

Il paziente presenta:

• Importante recurvato di ginocchio a sx
• Tendenza al varismo del ginocchio sx
• Accorciamento funzionale che si evidenzia durante la deambulazione
• Difficoltà nel sollevare avampiede sx
• La cadenza del passo è lenta ed incerta
• Il paziente utilizza per camminare una vecchia ginocchiera metallica e deambulatore.

Dopo attenta valutazione abbiamo deciso di realizzare un tutore Kafo in fibra di carbonio in quanto questo ci permette di:

• Instaurare uno stretto rapporto anatomico con la parte interessata, il tutore non ruota, non sale e non scende
• Applicare le tre spinte in maniera corretta al fine di contenere il recurvato
• Avere bracci di leva di lunghezza adeguata: più sono lunghi i bracci di leva minore sarà l’intensità della pressione esercitata in un unico punto e maggiore sarà l’efficacia del dispositivo.
• Di arrivare a terra così da utilizzare come punto di contro-discesa il terreno ed il punto di contro-rotazione diventa la suoletta del tutore che solidarizza con la scarpa.

Per gestire il recurvato abbiamo utilizzato un’articolazione di ginocchio a cremagliera caratterizzata dalla possibilità di poter regolare lo stop posteriore. Abbiamo lasciato qualche grado di iperflessione di ginocchio per garantire sicurezza al paziente durante la deambulazione.

All’altezza della tibio-tarsica è stata utilizzata un’articolazione provvista di una molla che supporta e vicaria la dorsiflessione del piede.

Per completare il progetto abbiamo realizzato una calzatura su misura progettata con una campanatura esterna a sx per contrastare la tendenza alla supinazione del piede probabilmente condizionata dal varismo di ginocchio.

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